晨間評估
觀察皮膚、失禁狀況與昨夜變化。
CARE PRIORITIES
高齡、失禁與臥床長者的四個皮膚照護核心
高齡皮膚的保水與屏障功能可能下降；失禁、潮濕、摩擦與活動受限又會增加皮膚受損風險。因此長照現場需要規律評估、及時清潔、適當保護與一致交班。
規律評估
建立固定時點與事件後的皮膚檢查，辨識發紅、潮濕、破損與疼痛。
失禁後及時照護
及時移除排泄物、減少潮濕接觸，並使用溫和方式清潔。
保護與減少摩擦
依皮膚狀態與產品標示建立保護，並注意尿布、床單與移位造成的摩擦。
記錄與交班
讓護理師、照服員、家屬與其他專業人員使用一致語言與步驟。
AGEING SKIN
為什麼高齡長者的皮膚需要特別照護？
隨年齡增加，皮膚保水能力與屏障功能可能下降，較容易出現乾燥、搔癢、紅斑或龜裂；若再合併失禁、長期臥床、摩擦或慢性疾病，更需要持續觀察。
高齡與乾燥
避免過熱水溫、強力清潔與反覆摩擦，清潔後依個案需要維持適當保濕。
失禁與潮濕
尿液、糞便與長時間潮濕接觸可能影響皮膚屏障，失禁後應及時進行溫和清潔與評估。
臥床與活動受限
除失禁照護外，也要同步留意骨突處壓力、移位摩擦、床單潮濕與壓力性損傷風險。
持續觀察
記錄皮膚顏色、完整性、潮濕、疼痛與變化速度；異常惡化時應由醫療專業人員評估。
DAILY CARE PATHWAY
失禁與臥床長者的日常皮膚照護流程
以固定時點與失禁事件為觸發點，進行評估、溫和清潔、乾爽與皮膚保護，並同步觀察壓力性損傷風險；實際頻率與措施依個案狀態及機構規範調整。
07:00
MORNING ASSESSMENT
晨間皮膚評估
檢查會陰、臀部、皮膚皺褶、骨突處與醫療裝置周邊，記錄顏色、完整性、溫度、潮濕與疼痛。
重點比較前一班記錄與目前變化
PRN
AFTER INCONTINENCE
每次失禁後的溫和清潔
及時移除排泄物，使用柔軟材質與輕柔技巧；依需求選擇免沖洗、pH 平衡的清潔產品。
DAY
PROTECTION
依皮膚狀況建立保護
對高風險或已受潮濕刺激的皮膚，依評估、產品標示與專業指示使用適合的皮膚保護製劑。
15:00
DAYTIME REVIEW
白天巡視與壓力風險確認
確認尿布與床單是否潮濕、姿勢與支托是否適當，並同步評估壓力性損傷風險。
注意IAD 與壓力性損傷可能同時存在
21:00
EVENING & HANDOVER
晚間照護與交班
完成清潔與保護後，記錄皮膚變化、疼痛、排泄型態、使用產品與需追蹤事項。
交班內容位置・範圍・外觀・疼痛・處置
IAD FIRST
失禁性皮膚炎是長照照護的第一優先主題
失禁、潮濕、摩擦與高齡脆弱皮膚常同時出現。長照團隊可先建立 IAD 的評估、清潔、保護與記錄流程，再延伸至更完整的皮膚照護制度。
前往 IAD Clinical Center評估→清潔→保護→觀察
INCONTINENCE & IAD
失禁照護要特別留意失禁性皮膚炎（IAD）
長期臥床、高齡、大小便失禁與活動受限者，是長照現場需要特別留意的族群。若會陰、肛門周圍、臀部或大腿內側出現泛紅、浸潤、疼痛或皮膚破損，應進一步評估原因。
IAD CLINICAL CENTER
前往失禁性皮膚炎（IAD）照護中心 →
進一步了解失禁性皮膚炎
查看 IAD 常見表現、高風險情境、照護流程，以及 IAD 與其他皮膚損傷的辨識重點。
CARE SETTINGS
適用於多元長照服務場域
不同場域的照護人力、流程與住民狀況不同，導入時應依機構實際需求調整。
護理之家
適合建立護理評估、照服執行、記錄與專業轉介流程。
長照機構
以日常照護、失禁管理與一致交班作為導入核心。
養護中心
強化高齡脆弱皮膚、活動受限與照顧者教育。
居家護理所
將專業評估與家庭照顧者可執行的步驟連結。
日間照顧中心
重視白天活動、如廁、清潔與回家前交接。
家庭照護
以容易理解的清潔、乾爽、保護與求助時機為重點。
TEAM TRAINING
讓護理師、照服員與家屬使用同一套語言
教育內容應簡單、可觀察、可記錄，並明確說明何時需要通知護理師或轉介醫療團隊。
辨識
知道哪些皮膚變化需要立即回報。
執行
依照清潔、保護與乾爽步驟進行照護。
記錄
使用一致欄位記錄位置、範圍、疼痛與處置。
交班
將變化、產品使用及待追蹤事項清楚傳遞。
PROFESSIONAL RESOURCES
長照教育與下載資源
正式文件完成後，可提供每日皮膚照護表、IAD 流程圖、交班紀錄範本與教育簡報。
CLINICAL EDUCATION REFERENCES
長照皮膚照護參考資料
本頁為一般照護教育資訊，參考臺灣政府與醫學中心公開資料；實際診斷、治療與產品使用仍應依醫療專業人員、機構規範及核准產品說明。
LONG-TERM CARE FAQ
長照皮膚照護常見問題
長期臥床長者只要保持皮膚乾燥就可以嗎？
不只如此。除了避免長時間潮濕，也要兼顧溫和清潔、皮膚屏障、壓力與摩擦、翻身移位、營養及整體健康狀況。
失禁後應該多久清潔一次？
失禁後應儘早移除排泄物並依皮膚狀態進行溫和清潔，避免排泄物長時間接觸皮膚及反覆用力擦拭。
成人尿布區域發紅就是 IAD 嗎？
不一定。發紅可能涉及失禁性皮膚炎、摩擦、接觸性皮膚炎、感染或壓力性損傷等原因；若持續惡化、破損、疼痛或無法判別，應由醫療專業人員評估。
護理之家如何讓皮膚照護更容易交班？
建議固定記錄位置、範圍、顏色、完整性、潮濕、疼痛、排泄型態、使用措施及前後變化，並建立一致的照護流程與升級評估條件。
內容說明：本頁為一般教育與流程規劃資訊，參考結構化皮膚照護、失禁後及時清潔、皮膚保護、規律評估及個別化照護計畫等原則。正式使用前應由機構護理主管及相關專業人員依住民狀況與機構規範審閱。